Design and development of a decision aid to enhance shared
decision making by patients with an asymptomatic abdominal aortic aneurysm
讀者希望藉由這篇論文了解研究者如何設計且發展一個decision aid。
asymptomatic abdominal aortic aneurysm(無症狀之腹主動脈瘤)於文內縮寫為 AAA。
此Decision aid目標使年長者能更快速理解，
發展：
分為五步驟
1. 組成多專業之研究團隊。團隊組成包含：醫師、臨床心理師、專業衛教人員(patient education，註一)、電腦專業人員及曾經患有此疾病或是現在是此疾病之患者。(並無說明確切人數)
2. 此decision aid之必要條件。由研究者制定此decision aid的必要條件，必須符合以下原則：
l 必須能使長者使用。
l 必須能在家裡或是一般診所使用。
l 必須清楚解釋這些病人能選擇之治療方案，可能造成優點或缺點，及其預後之情形。
l 必須清楚告知患者手術之風險。
l 內容必須符合法律規範和International
Patient Decision Aids Standards Collaboration (IPDAS)之規範。
l Decision aid所使用之醫學證據、論文及治療方式必須不斷更新。
3. 獲得關於此疾病之相關症狀及併發症之臨床證據。主要獲得此類臨床證據之方式為醫學數據庫(AMK)，如：PubMed或是Cochrane Library。並由血管外科醫師來選取可使用之文獻。主要從文獻取得疾病之存活率、疾病風險、病人之喜好與依存度(Patient Preference and Adherence)。
4. decision aid之對象、表現形式。研究者為了方便長者使用，DA採用圖形之形式表現。此DA預期提供病人為其量身打造之疾病資訊且能記錄病情變化，因此採用電子化之方式使病人之病情變化可以自動記錄
5.
測試decision
aid之效果。由四名血管外科醫師邀請四名老年人進行第一次測試，以測試此DA之效能(usefulness)及使用者友好度(user-friendliness)。基於上述八人之建議進行改良，再正式由15名此疾病之患者評估改良後DA是否好理解及使用者友好度。最後再由此15名患者填寫回饋問卷(註2)。
註一、Patient education is the process by which health professionals and
others impart information to patients and their caregivers that will alter
their health behaviors or improve their health status
指專業之衛教人員
註二、15名患者所填寫之問卷內容
目前看到設計一個DA的標準流程大致上類似，個人覺得重點於如何設計一個內容，讓使用者感受到這個真的很好用。且有點疑問，以血管瘤為例子單以一個疾病來做一個電腦程式是否不符合效益，測試結果是有用的是否應該要多疾病整合？
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