略讀-ADOC兩篇相關文獻

分別是

• Examination of a cut off score to express the meaningful activity of people with dementia using iPad application ADOC
• Utilization of the iPad Application: Aid for Decisionmaking in Occupation Choice

皆是由Kounosuke Tomori所寫的有關于ADOC的文章，藉由PUNMED搜尋可以再搜尋到一篇作者團隊有關于ADOC的信效度驗證。

ADOC 之發展與應用

ADOC: Aid for Decision-making in Occupation Choice 職能選擇的決策協助

發展

ADOC是一個IPAD(蘋果作業系統)上的一個應用程式。它使用94個和ICF (International Classification of Human Functioning, Disability,and Health)下”活動與參與”有關的插圖。治療師和失智症個案藉由選擇這些圖，一起決定主要目標和主要的介入方式。

1.參考標準      

依據下列七則(附錄.1)，挑選常用於自我照顧、休閒及工作生產的職能活動，共選出446條項目。

附錄.1：ICF之”活動與參與”、FIM(Functional Independence Measure)、FAI(Frenchay Activities Index)、ACS(Activity Card Sort)、Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence、Occupation Lists in COPM 和 Survey of Time Use and Leisure Activities in Japan

2.精簡並減少項目的重複性

研究者使用ICF之”活動與參與”的定義，使用焦點團體(focus group)的方式重新分類此446條項目。這些項目被5位職能治療師分類為8大類94項目。

1.    Self-care，共7項

2.    Mobility，共10項

3.    Domestic life，共13項

4.    Work/Education，共4項

5.    Interpersonal interaction，共5項

6.    Social life，共7項
7.    Sport，共20項
8.    Leisure，共29項

3.圖像化，減少閱讀困難

這些項目都由插畫家所繪制成圖片。研究者使用名義群體法(nominal group technique)和德菲爾法(Delphi survey consensus methods)以確保圖片於不同之治療師使用時皆具表面效度(face validity)和有效性。

應用：

是一種新的方式協助治療師和失智症個案討論且設定他們的職能目標。

使用時分3大步驟，並且需要IPAD設備

第一步驟：個案登入資料

第二步驟：職能選擇和滿意度測量，細分以下六小步

1.    個案將不超過20項自己覺得重要的職能活動列為一張清單。如果個案覺得重要，但是不在選擇清單所列，亦可以自行加入。

2.    個案將這些項目標示其重要程度(非常重要、重要、不重要、非常不重要)。

3.    職能治療師亦執行上述二步驟。

4.    治療師和個案藉由清單共同決定5項比較急切且重要的職能活動。

5.    使用重要迫切方陣(importance–urgency matrix)，選出優先的職能活動。如圖1。

6.    個案將這些被選出來的活動，按照自己執行得滿意程度評分。(1到5分)並且自動儲存。

        圖1

                                 

第三步驟：資料建檔，分四項原則

1.    執行每種職能活動後，都要將此次個案活動的內容、活動的概況輸入至對應的治療計畫中。如圖2。

2.    資料的存檔格式為pdf檔。

3.    職能治療師可將個案的建檔資料印出並對個案解釋其中的意義。

4.    如果個案與治療師皆同意建檔資料的內容，個案和治療師在資料上簽名。(論文中沒提到是在書面資料上簽名還是簽在IPAD上，日本官網直接就沒這段了)

         圖2

PS.雖然是花了精讀的時間，但是個人感覺只有高手略讀的水準，故留下略讀